Contactez notre Centre d’appel unique au numéro de téléphone dédié à votre catégorie professionnelle :
(N° Indigo : 0,12 € /mn)
\n\n| Auxiliaire médical | \n\t\t\t0820 20 96 56 | \n\t\t
| Centre de santé | \n\t\t\t0820 20 48 31 | \n\t\t
| Fournisseur | \n\t\t\t0820 20 83 16 | \n\t\t
| Hôpital | \n\t\t\t0820 20 06 82 | \n\t\t
| Laboratoire | \n\t\t\t0820 20 18 34 | \n\t\t
| Opticien | \n\t\t\t0820 20 61 88 | \n\t\t
| Pharmacien | \n\t\t\t0820 20 91 50 | \n\t\t
| Radiologue | \n\t\t\t0820 20 78 81 | \n\t\t
| Transporteur | \n\t\t\t0820 20 83 15 | \n\t\t
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Pour un meilleur service, nous vous invitons à privilégier les plages horaires de faible ou moyenne affluence.
La réussite du tiers payant SP santé est le fruit de nombreuses années de relations privilégiées avec les professionnels de santé et de la confiance sans cesse renouvelée des complémentaires santé.
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SP santé est une marque de tiers payant de l'association Santé Pharma, regroupant plus de 200 complémentaires santé, mise en œuvre par Cegedim via le CETIP, opérateur national parmi les leaders du marché. Le tiers payant SP santé permet d’une part un meilleur accès aux soins pour les assurés, et d’autre part des modalités de règlement plus rapides et sécurisées pour les professionnels de santé.
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Nous souhaitons poursuivre cet engagement et conforter notre place de leader, en nous appuyant sur les savoir-faire du groupe Cegedim pour enrichir notre offre de services, optimiser les échanges entre les professionnels de santé et les organismes complémentaires et en réduire les coûts de gestion.
\n\nAujourd'hui de nouveaux défis nous attendent, que nous relèverons ensemble pour la réussite de tous : services en temps réel, échanges directement depuis le poste de travail grâce à des web services...
\n\nDans un marché où les acteurs de la complémentaire santé cherchent à améliorer leurs performances et à se différencier rapidement, le tiers payant SP santé propose une palette d'offres modulables qui recouvre l'ensemble des besoins de ses clients, afin de répondre de façon adaptée à leurs stratégies : croissance, réduction des coûts, innovation ...
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Dans le cadre de ce dispositif plus de 200 000 professionnels de santé et établissements ont déjà choisi de nous faire confiance sur l’ensemble du territoire, permettant ainsi un maillage optimal tant au niveau géographique que sur les différents segments de l’offre de soins, que ce soit pour les pratiques médicales courantes ou pour les prises en charges en optique.
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Les atouts du tiers payant SP santé :
\n\n Plus de 19 millions d’assurés bénéficient des services de tiers payant SP santé
Premier acteur du tiers payant en terme de volumes : plus de 150 millions de factures traitées en 2025, plus de 2 milliards d'euros en terme de flux financiers, plus de 80 complémentaires santé en flux direct.
Des services innovants avec des dispositifs de services en ligne comme la certification des droits avec Visiodroits en Pharmacie, IDB-CLC pour la médecine de ville et ROC sur l'hôpital
Fiable et capable de traiter des volumes importants grâce à ses solutions industrielles et éprouvées
Taux de dématérialisation très significatif sur de nombreux segments
Des tarifs attractifs grâce à la volumétrie des flux traités.
Soucieux de vous garantir l'accès à un nombre important de professionnels de santé, votre assureur complémentaire santé a choisi de travailler avec SP santé.
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Pour tout renseignement relatif à votre contrat santé, votre attestation, vos prestations ou vos cotisations, vous devez continuer à contacter votre complémentaire santé.
SP santé est une marque de tiers payant, gérée par le Cetip, pour le compte des complémentaires santé. Il facilite les relations entre les organismes complémentaires et les professionnels de santé mais n'a pas vocation à gérer vos demandes et réclamations.
\n\nNous vous invitons à vous adresser directement à votre complémentaire santé.
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Comment fonctionne le tiers payant?
Le tiers payant est un dispositif permettant de vous dispenser de faire l’avance de frais auprès des professionnels de santé, grâce à un règlement mis en œuvre directement entre le professionnel et votre complémentaire santé.
\n\nEn fonction du périmètre de service retenu par votre complémentaire santé, vous pouvez bénéficier d'une dispense d'avance des frais pour vos dépenses de santé, et vous acquitter de l'éventuel reste à charge.
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Qu'est ce qu'une carte de tiers payant ?
Une carte de tiers payant est émise périodiquement par votre complémentaire et atteste de l’ouverture de vos droits au tiers payant auprès des professionnels de santé.
\nElle indique également l’ensemble des bénéficiaires de votre famille ayant droit à ce service.
Toute modification de votre situation familiale doit être signalée à votre complémentaire santé qui vous délivrera une nouvelle carte mise à jour.
\n\nPour bénéficier de la dispense d’avance de frais, vous devez présenter au professionnel de santé, votre carte Vitale et votre carte de tiers payant.
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1- Le marqueur désigne le "payeur unique" à qui les établissements hospitaliers adressent leurs demandes de remboursement.
\n\n2- Période durant laquelle l'attestation est valide et permet de bénéficier du tiers payant.
\n\n3- Cette zone mentionne pour chaque domaine et chaque bénéficiaire, un taux de remboursement ou la nécessité d'une prise en charge (PEC) auquel un renvoi mentionnant une particularité peut être associé.
\nImportant : Seules les dépenses avec la mention " SP " sont prises en charge par SP santé.
4- Cette zone est utilisée pour définir la règle de calcul de la part RC à appliquer et ses exceptions éventuelles
\n\n5- Le datamatrix est utilisé par les professionnels de santé pour récupérer automatiquement dans les logiciels, des informations présentes sur l’attestation.
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Que faire en cas de perte de ma carte?
En cas de perte ou de vol, veuillez vous adresser à votre complémentaire santé.
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Comment trouver un professionnel de santé partenaire SP santé?
Votre complémentaire santé peut vous aider à trouver le professionnel de santé partenaire SP santé le plus proche de chez vous à l’aide d’un service de géolocalisation.
\n\nSi vous consultez un professionnel de santé qui ne pratique pas le tiers payant avec SP santé, proposez-lui de devenir un nouveau partenaire SP santé en se rendant sur notre site www.spsante.fr
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Comment est renouvelée ma carte de tiers payant?
Rejoignez SP santé
\n\nPlus de 200 000 professionnels de santé nous font déjà confiance. Vous pourrez ainsi pratiquer le tiers payant avec plus de 16 millions de personnes qui bénéficient de notre offre, par l'intermédiaire de leurs complémentaires santé...
\n\nNotre volonté : vous assurer une qualité de service et de gestion, grâce à des outils et des services innovants, ainsi qu'une plateforme de gestion à votre service.
\n\nPour mieux vous servir et faciliter l’ensemble de vos démarches et actes de gestion, SP santé est doté :
\n\n d’un compte en ligne personnalisé vous permettant de consulter en temps réel de la documentation concernant votre spécialité, le suivi de vos règlements...
la saisie et le suivi des demandes de prises en charges en optique
d’une sécurisation des paiements via les dispositifs de services en ligne (vérification des droits et du niveau de couverture de vos patients, en temps réel depuis votre poste de travail)
d’une plateforme téléphonique dédiée et d’une adresse postale unique
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Si vous êtes :
\n\ncentre de santé, infirmier, kinésithérapeute, laboratoire d'anatomie-cytologie-pathologie, médecin généraliste et spécialiste, ortophoniste, orthoptiste, pédicure-podologue, radiologue, sage-femme
\n\nContractualisez avec l'Association Inter-AMC via son site www.tpcomplementaire.fr
\n\net accédez ainsi par une signature unique à sa solution de tiers payant généralisé, avec tous les organismes complémentaires adhérant à l' Association Inter- AMC, dont leurs opérateurs de tiers payant.
\n\nSinon pour les autres professionnels de santé :
\n\nfournisseur, hôpital, laboratoire, opticien, pharmacien, transporteur
\n\nContractualisez à la solution SP santé en remplissant ce formulaire.
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Pour plus de simplicité, SP santé privilégie la télétransmission dans la gestion de sa relation avec les professionnels de santé.
\n\nLa télétransmission consiste à transmettre, par un flux électronique, votre demande de remboursement. Tout se fait à partir du poste de travail, comme cela peut se faire pour le tiers payant Régime Obligatoire et allège considérablement les démarches administratives d’envoi.
\n\nLa télétransmission vous permet d’être remboursé dans des délais plus courts.
\n\nCette télétransmission peut être effectuée selon différentes modalités :
\n\n via la DRE (Demande de remboursement électronique), si vous êtes équipé d'un logiciel agréé SESAM Vitale 1.40
via votre OCT si vous êtes abonné à un concentrateur technique, SP santé étant connecté à l'ensemble des OCT
DESCRIPTION DU SERVICE
\n\nSP santé développe des services de tiers payant qui permettent un meilleur accès aux soins pour les assurés, et des modalités de règlement plus rapides et sécurisées pour les professionnels de santé.
\n\nDans le cadre de ce dispositif près de 200 000 d’entre eux, sur l’ensemble du territoire français, ont déjà choisi de nous faire confiance.
\n\nLa dispense d'avance de frais proposée par SP santé s'applique à l'ensemble des professionnels de santé de médecine de ville, opticiens, dentistes, audioprothésistes et établissements hospitaliers.
\n\nSP santé accompagne les complémentaires santé dans l’optimisation des coûts et des procédures de gestion pour un meilleur contrôle des prestations remboursées et la recherche de nouvelles synergies avec les professionnels de santé.
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Dès 2016, SP santé a déployé la certification des droits en ligne pour les officines avec la norme Visiodroits, et continue dans la recherche de nouvelles solutions facilitant la pratique du tiers-payant et offrant de nouveaux services aux professionnels de santé mais également aux adhérents des complémentaires santé (tarification en ligne, carte digitalisée, géolocalisation des PS …)
\n\nPar ailleurs, SP santé s’est inscrit dans la démarche du tiers payant généralisé et met en œuvre les solutions de l’association Inter-AMC.
\n\nLa certification des droits en ligne est un gage de sécurité pour garantir les paiements aux professionnels de santé. Le conventionnement SP santé s’enrichit des contrats signés par les professionnels de santé via les solutions mises en place par l’association Inter-AMC.
\n\nSP santé et les complémentaires santé ayant déployé les Services en ligne ont obtenu la conformité de leur dispositif.
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VOUS SOUHAITEZ REJOINDRE LE TIERS PAYANT SP SANTE
\n\nPlus de 80 complémentaires santé nous ont fait confiance en mettant en place directement des échanges avec le Cetip pour disposer du tiers payant SP santé.
\n\nPour obtenir la documentation et de plus amples informations, vous pouvez nous contacter, par mail à l'adresse suivante : contact@spsante.fr en précisant vos coordonnées.
\n","lien":"","isAudienceSpecific":false},{"title":"Description de l'attestation","content":"1 Le marqueur désigne le "payeur unique" à qui les établissements hospitaliers adressent leurs demandes de remboursement.
\n\n2 Période durant laquelle durant laquelle l'attestation est valide et permet de bénéficier du tiers payant.
\n\n3 Cette zone mentionne pour chaque domaine et chaque bénéficiaire, un taux de remboursement ou la nécessité d'une prise en charge (PEC) auquel un renvoi mentionnant une particularité peut être associé.
\nImportant : Seules les dépenses avec la mention " SP " sont prises en charge par SP santé.
4 Cette zone est utilisée pour définir la règle de calcul de la part RC à appliquer et ses exceptions éventuelles
\n\n5 Le Datamatrix contient les données nécessaires pour interroger l’Annuaire AMC, lancer les services en ligne et récupérer l’adresse de routage de la DRE.
\n\nIl se compose des informations suivantes : Numéro d’AMC, Critère secondaire, N° d’adhérent et Type de convention. Si le PS le souhaite (ou en cas de problème de lecture du Datamatrix), il conserve la possibilité de saisir manuellement les informations d’authentification.
\nLa mention «Droits en ligne ouverts - IDB » permet d’indiquer au PS la disponibilité des SEL pour le(s) bénéficiaires(s).
6 La télétransmission des factures est à effectuer sous le code AMC de l’organisme complémentaire qui figure sur l’attestation de l’assuré. De même, ce code doit être indiqué sur les factures papier si vous ne pratiquez pas encore la télétransmission.
\n\nATTENTION : Pour SP santé, le code AMC de l’organisme complémentaire est différent pour chaque complémentaire santé.
\n\n7 La facture doit comporter le numéro d’INSEE et la date de naissance qui figurent sur l’attestation SP santé (A noter: Il existe des cas où le numéro INSEE est différent de celui de carte vitale de l’assuré).
\n\nNote : Le contrôle de la validité des droits vous assure une garantie de paiement. Pour un paiement correct et rapide, le numéro d'AMC et le numéro d'adhérent (lorsqu'il est mentionné sur l'attestation), le numéro d'INSEE et la date de naissance du bénéficiaire, doivent figurer sur les factures.
\n\nSur le verso de la carte, vous disposez des éléments de codification,dans la zone « signification de la codification ». Elle correspond aux seuls domaines qui peuvent être associés au type de convention « SP ».
\n\n(*) DIV : Selon le besoin, ce domaine se positionne strictement en dernière colonne pour faire des regroupements de garanties. Le détail des garanties regroupées sous ce code domaine est retracé au verso de la carte.
\n\nVerso format standard
\n\nVerso format carte bancaire
\n\n\n","lien":null,"isAudienceSpecific":false},{"title":"DES LIENS UTILES - PS","content":"
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\n","lien":null,"isAudienceSpecific":false},{"title":"réclamation","content":"
Vous rencontrez une difficulté, vous avez une interrogation sur le non-paiement de vos demandes de remboursements, le paiement ne correspond pas à votre demande initiale ?
\n\nContacter en premier lieu notre support téléphonique au numéro habituel indiqué sur le site. Nous apporterons un grand soin à vous donner les éléments de réponses dont vous avez besoin.
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La réponse ne vous convient pas, vous souhaitez formuler une réclamation ?
\n\nVous pouvez nous contacter, par courrier postal uniquement, en adressant votre demande à
\n\nCETIP Service Réclamations – BP 50413 45204 Montargis CEDEX
\n\nLe Service Réclamation accusera réception de votre demande, et vous apportera une réponse précise dans les meilleurs délais. Nous nous engageons à accuser réception de votre réclamation dans un délai maximum de 10 jours ouvrables. Celle-ci sera traitée dans les deux mois au plus. Si tel n'est pas le cas, vous en serez informé.
\n\nLe service Réclamations ne traite que des dossiers de Réclamations. Ne transmettez pas de dossiers liés à votre gestion courante et au suivi de ces dossiers. Vos téléconseillers sont là pour vous aider.
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En dernier lieu, si vous n'êtes pas satisfait de la position ou solution proposée, vous pouvez :
\n\nFaire appel à la Médiation auprès du porteur de risque. Votre dossier sera transmis par nos soins à l’assureur complémentaire auprès duquel l’assuré ou le bénéficiaire a souscrit son contrat dès lors que le porteur de risque nous a donné une délégation de gestion pour le tiers payant et que l’assuré ou le bénéficiaire est bien identifié comme un adhérent de l’assureur complémentaire.
\n\nSi l'avis de la Médiation ne vous satisfait pas, vous pouvez saisir éventuellement la justice. Ce recours s'effectue sans préjudice des autres voies d'actions légales.
\n","lien":null,"isAudienceSpecific":false},{"title":"NOUVEAUTE AMC SpSanté","content":"\n\t\t\t
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