Description du service

Professionnels de santé


 















Télécharger la plaquette "Le tiers payant Hospitalier"

Un nouveau service de tiers payant hospitalier :
SP santé, qui regroupe aujourd’hui 200 Organismes Complémentaires et 13 millions de bénéficiaires, met en œuvre- à compter du 1er janvier 2011 - un nouveau service de tiers payant hospitalier caractérisé par :


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L’élargissement du périmètre à l'hospitalisation (sur demande de prise en charge auprès des AMC), 
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La mise en place d’un point de facturation unique pour les organismes utilisant ce service, 
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La simplification de la lecture des attestations via un marqueur spécifique

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La possibilité de télétransmettre vos demandes de remboursement

Afin d’utiliser le nouveau service de tiers payant hospitalier SP santé, vous pouvez dès maintenant télécharger un dossier de conventionnement complet.
Ce site internet constitue un support de communication simple à utiliser et convivial. Il permet l’accès aux services et fournit une information sur l’évolution des modes opératoires.

Etablissements signataires de l’ancienne convention – périmètre soins externes seuls :
Un avenant vous est proposé pour étendre le tiers payant au nouveau dispositif.

Description du service
  
Que vous soyez un établissement de santé public ou bien un Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif, SP santé met en œuvre depuis le 1er janvier 2011 un dispositif de tiers payant adapté à vos besoins.
Les principales caractéristiques de ce dispositif de tiers payant Hospi & Soins externes sont : 

   > Un périmètre de couverture étendu. Ainsi, le tiers payant SP santé concerne :
      . les soins externes, à hauteur de 100% du ticket modérateur,
      . l'hospitalisation sur demande de prise en charge auprès de l'AMC,
      . les transports SMUR, à hauteur de 100% du ticket modérateur.
En sont exclus les actes effectués hors parcours de soins et les prothèses dentaires.

    > La mise en place d’un point de facturation unique, d'un débiteur unique et d’un interlocuteur privilégié.

    > Une attestation normalisée et dont la lecture est facilitée par la seule présence du marqueur
    

    > La possibilité de télétransmettre vos demandes de remboursement.

La plaquette d’information, ci-dessous, vous présente plus en détails le dispositif de tiers payant hospitalier SP santé :


Si votre établissement est signataire de l’ancienne convention de tiers payant SP santé limitée aux seuls soins externes, vous pouvez bénéficier du nouveau dispositif en signant un avenant.

Cet avenant est unique pour tous les Organismes Complémentaires qui mettront en place progressivement ce nouveau dispositif. Dans l’attente, nous vous remercions – pour les organismes n’ayant pas basculé vers le dispositif cible – de bien vouloir continuer à pratiquer avec eux le tiers payant hospitalier sur les anciennes bases conventionnelles (le marqueur ne sera alors pas positionné sur les attestations de tiers payant émises par ces organismes).





Ce site internet a pour objectif d'être l'un des vecteurs majeurs de notre relation et
de notre engagement de service.

Il a comme ambition :

  -
 
de constituer un support de communication simple à utiliser, convivial et nous permettant  de vous apporter une information quotidienne sur notre activité, 
     
  d'être votre outil de travail  pour toutes les opérations de tiers payant, en particulier pour suivre vos règlements 

Les services proposés vont s'enrichir au fil du temps afin de prendre en compte les différentes attentes que vous allez exprimer.

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